美国联邦政府联邦医疗保险和联邦医疗补助服务局（CMS）1日发布政策指南，宣布自2027年1月1日起 ，联邦医疗补助（Medicaid）的大多数成年受益人须满足每月至少80小时的工作、学习或志愿服务时长 ，方可维持其医保资格。同时，孕妇 、低龄儿童父母及残疾退伍军人等特定群体将免予履行上述工时要求 。
该指南的发布旨在落实特朗普总统此前签署的相关法案要求 。根据新规 ，除上述群体外 ，身体虚弱者以及因患癌症 、物质滥用障碍等疾病导致工作能力严重受限的人员也属于免豁免范围。符合豁免条件的具体医疗诊断标准将由各州政府自行裁量 。由于政令未将无家可归者列入豁免名单，相关政策在全美各州的具体执行引发外界高度关注 。
在政策实施的首个年度内 ，美国联邦卫生官员表示将采取灵活措施。申请人或续签人在填写表格时 ，只需自行声明符合豁免条件，暂无需提供相关证明文件 。但自2028年起，各州必须通过报销数据及其他官方记录对豁免资格进行实质性审核 。联邦政府称 ，前期的临时灵活性旨在给予地方政府充足的时间来构建资格审核技术系统。
针对“免证明自我申报 ”可能引发的瞒报与骗保质疑 ，联邦医疗保险和联邦医疗补助服务局局长梅赫梅特·奥兹（Mehmet Oz）在当日的电话会议上强调，联邦政府在推行该政策时兼顾了人道关怀与制度刚性。他指出 ，官方一方面会以富有同理心的方式处理问题 ，另一方面也绝不容忍欺诈行为，后续将针对潜在的漏洞和问题区域开展定点整治 。
